2007-06-27 来源：http://www.cmda.net 专科医师培养 浏览字体：【大、中、小】

　　完成4年的医学院校教育以后，医学生进入毕业后医学教育（post-graduate medical education）阶段，毕业后医学教育都是在医院里进行的。这个阶段的长短由所学专业决定，时间从3-7年不等。

　　在这个阶段，医学生的身份将完成从实习生到住院医师再到正式医师的转变。在学习中，医学生担负着照顾病人的职责，同时还是医疗过程的主要参与者。学习以外，他们还要承担低年级医学生和年轻住院医师的部分教学任务。目前，医学生每周要工作80个小时。

　　毕业后医学教育的考核重点是学生的能力。考核的内容主要包括6项，分别是病人关爱、医学知识、人际交流、职业精神（professionalism）、基于实践的学习（practice-basedlearning）和基于系统的实践（systems-based practice）。本阶段的医学生要接受高级住院医师和主治医师的考核，考核内容包括病历书写和病例处理。此外，还要参加USMLE第三步的考试并获取医师执照。

　　专科委员会证书的授予与审核

　　在成功地完成了住院医师阶段的学习以后，如果医学生通过了专科委员会组织的考试，那么，就可以获得专科委员会证书（Specialty Board Certification），这个证书不是永久适用的。每7-9年，专科委员会要对证书持有者进行再次审核，以决定该证书是否仍然有效。重新审核时，考核的内容包括4个部分：职业声望（professional standing）、终身学习（lifelong learning）情况、目前医学知识掌握情况和基于实践的学习情况。在美国，医师的继续医学教育（continuing medical education）对于专科证书的续签起着很重要的作用。医师所接受的继续教育是直接指向临床需要的，医师积极地参与互动，而不是被动地接受讲授的知识。专科委员会要求专科医师定期提供接受继续教育的证明文件，并作为证书续签的参考材料。

　　医学生的管理

　　在医学院校学习时，医学生接受学校的管理；实习医师和住院医师在获取执照前要接受医院培训项目组的管理；已经获取执照的住院医师和正式医师要接受州医学委员会的管理。美国政府没有要求医师定期提供能够证明其能力的材料。