2009-03-16 来源：健康报 浏览字体：【大、中、小】

    针对即将出台的医改方案，卫生部部长陈竺日前指出，深化医改是“五个齿轮”（即基本医疗保障制度、基本药物制度、基层医疗服务体系、基本公共卫生服务均等化、公立医院改革试点）相互咬合联动的系统工程。通过医改，尤其是近三年五项重点工作的组合实施，将初步建立人人享有的基本医疗卫生制度框架。

　　陈竺说，方案的前四项重点内容都有一个“基”字：

　　——基本医疗保障制度。陈竺透露，基本医疗保障制度明年将有一个大提升，医保最高支付限额将提高到城乡居民人均收入的６倍。

　　——基本药物制度。陈竺说，基本药物不是一张单子或目录，而需要制度，需要动用价格、报销等政策杠杆确保其生产、配送以及合理使用。目前，普通型儿童白血病药物、主要的抗肿瘤药、胰岛素等都已纳入基本药物目录。

　　——基层医疗服务体系。“加强基层服务体系建设不仅要加强硬件建设和人才队伍建设，更重要的是机制体制的革新和完善。”陈竺说。

　　——基本公共卫生服务均等化。陈竺说，要把公共卫生服务提供给每一个人，包括基本服务包，如健康档案、疫苗接种、妇幼保健、健康教育和健康促进等；同时确定公共卫生重大项目，如艾滋病和结核病防治等。

　　陈竺指出，因涉及制度安排，又要大量资金，而且改革路径也不清晰，因此公立医院改革试点只是推进试点。改革的大方向是“坚持公益性，调动积极性”。这两者相辅相成。忽视对医务人员的支持，“坚持公益性”难达目的；而过于强调医务人员待遇，忽视提供基本医疗服务的任务，医院的发展就会跑偏，就会发展为创收的积极性。

　　谈到基层医疗卫生人员收入时， 陈竺说，医改方案已经考虑了这个问题，提出基层医疗卫生人员的收入要能够和当地公务员收入的平均水平相衔接。 (新华社 记者周婷玉)