无锡市第五人民医院举办病案首页

质量控制专题培训

为适应国家以“诊断相关分组”（ DRGs）为基础的医疗保险支付方式改革，做好医院医疗质量数据采集及规范上传 DRGs信息工作。11月22日下午，市五院邀请江苏卫生统计信息中心孙晖主任来院进行病案首页专题培训。会议由黄利华副院长主持，医疗、护理、病案、信息等部门共100余人参加了培训。

孙晖主任就医疗系统信息化资料的规范录入，包含门诊信息、住院病案首页数据规范填写及首页数据质量管理与控制指标等方面，尤其对首页数据填写质量规范、首页正确填写方法、中心数据采集模式等进行了重点讲授，针对填报中常见问题重点评析，讲解由浅入深，通俗易懂。

黄利华副院长指出，病历是患者医疗活动的动态记录，关乎医疗质量的全过程，住院病案首页是患者病历数据的摘要，是医院科学化、规范化、精细化、信息化管理的重要手段，首页数据与DRGs、医保付费和医院评审评价等工作存在紧密内在联系，关乎医院发展及医疗质量控制。通过本次培训，要进一步规范临床医师病案首页报送，提升临床医务人员科学规范填写病案信息水平，也是为了进一步加深对住院病案首页的理解，为临床医疗工作打下坚实基础。

（无锡市第五人民医院）