江阴市人民医院成功取出

颅底金属异物

日前，江阴市人民医院收治了一名病情凶险的病人，一粒花生米大小的金属异物从5岁男童的右侧眼眶飞入，穿过鼻中隔直至左侧蝶窦外侧壁，医生实施了鼻内窥镜下异物取出手术。为了避免伤及视神经和颈内动脉，医生小心翼翼地一点一点将异物往外拔，持续3个小时，成功将异物完整地取出。

    CT检查表明，异物从右眼眶飞入，穿过鼻中隔，停留在临近颈内动脉及颅中窝处。异物长期留在颅内会引发感染，家长也承受着巨大的精神压力。耳鼻咽喉科医生讨论决定，手术取出异物。

    患儿全麻后，医生用耳内镜通过患者鼻腔顺利到达蝶窦，20分钟后发现了深嵌在蝶窦外侧壁内的金属异物。由于毗邻重要的血管神经等组织，医生难以使用电钻磨除异物周围部分骨组织来松解。

    耳鼻咽喉科主任陈金湘小心翼翼地使用器械在腔内极其狭小的空间中，一点一点，上下左右来回松动剥离异物，30分钟过去了，1个小时过去了，监视器屏幕上未见异物有明显松动的迹象，医生屏气敛息，使出洪荒之力，再次向异物发起挑战。

    同样神情紧张的还有麻醉师逄立侠，患者年龄小，手术部位特殊，时间又长，麻醉至关重要，气道管理、生命体征监测，逄医生始终一丝不苟，为手术医生保驾护航。在长时间的轻微外力的作用下，异物越来越松动，医生终于在1个小时后成功将异物完整取出，测量其直径9毫米，质地为铅质。术后，在医护人员的护送下安返病房。患者于2月10日康复出院。

                                      （江阴市人民医院）